ZAŁĄCZNIKI !!!!!! KIPU(w języku keczua "węzeł") iPety jadnym słowem śmietnik

Załącznik nr 1

KARTA INDYWIDUALNYCH POTRZEB UCZNIA

Część A

Data założenia karty
Imię i nazwisko ucznia
Szkoła zakładająca kartę		Klasa:
Podstawa założenia karty Rozpoznanie potrzeb rozwojowych/edukacyjnych             i możliwości psychofizycznych dokonane na podstawie opinii	Data wydania opinii: Numer opinii: Dotyczy:
Rozpoznanie dokonane przez nauczycieli                               i specjalistów	Dotyczy:

Część B

Imię i nazwisko ucznia
Data założenia części B							Klasa :
Zakres pomocy psychologiczno – pedagogicznej                                                           jakiej wymaga uczeń z uwagi na indywidualne potrzeby rozwojowe                                          i edukacyjne oraz na możliwości psychofizyczne
Zakres pomocy	Zalecenia zespołu				Wymiar godzin dla poszczeg. form pomocy			Ustalenia dyrektora
Formy i sposoby udzielania pomocy
Okres udzielania pomocy
Termin kolejnego spotkania zespołu
Podpisy członków zespołu								Dyrektora
Podpisy rodziców                     i osób zaproszonych na posiedzenie zespołu
Ocena efektywności udzielanej pomocy psychologiczno – pedagogicznej
Podpisy osób biorących udział w posiedzeniu zespołu						Dyrektora

Potwierdzam, że zapoznałem się z formami pomocy oraz wyrażam zgodę  na objęcie pomocą psychologiczno – pedagogiczną mojego dziecka.

                                                                                        ……………………………………..

                                                                                     Podpis rodzica/prawnego opiekuna

Zgoda na objęcie pomocą ucznia jest równoznaczna z udziałem dziecka   w proponowanych zajęciach.

Załącznik nr 2

Wielospecjalistyczna ocena poziomu funkcjonowania ucznia

Imię i nazwisko ucznia …………………………………….

Klasa ………………………………

Rok szkolny ………………………………………..

Nr orzeczenia ............................................................      

Motywacja do nauki
Uwaga na zajęciach
Poziom aktywności na zajęciach
Współpraca z kolegami, koleżankami w grupie
Wytrwałość w realizacji zadań
Stosunek do nowych zadań
Współpraca na zajęciach
Kontrola emocjonalna
Kontrola zachowań                             w sytuacjach trudnych
Poziom odporności na stres
Reakcje na sytuacje trudne
Zainteresowania
Czy uczeń posiada zainteresowania? Jakie? Czy zainteresowania są akceptowalne społecznie i pożyteczne dla ucznia?
Czy dzieli się swoimi zainteresowaniami?
Czy prezentuje swoje zainteresowania na forum grupy/klasy?
Ile czasu wolnego poświęca na rozwijanie zainteresowań?
Koncentracja uwagi
Jak długo uczeń potrafi utrzymać koncentrację na zdaniu?
Reakcje na czynniki rozpraszające.
Czy łatwo przywołać uwagę ucznia?
Czy ma podzielną uwagę?
Pamięć
Funkcjonowanie pamięci wzrokowej
Funkcjonowanie pamięci słuchowej
Poziom przyswojenia nowych treści
Zasób widomości ogólnych
Poziom zapamiętywania poleceń
Myślenie
Kojarzenie faktów
Dostrzeganie związków przyczynowo- skutkowych
Uogólnianie treści
Pomysłowość
Komunikowanie się
Poprawność pod względem artykulacyjnym
Poprawność pod względem gramatycznym
Poprawność pod względem stylistycznym
Umiejętność werbalizacji własnych myśli, opinii
Funkcjonowanie dziecka                   w środowisku domowym
Funkcjonowanie ucznia w środowisku rówieśniczym
Funkcjonowanie ucznia w środowisku szkolnym
Zaangażowanie procesów emocjonalno-motywacyjnych w proces uczenia się
Zaangażowanie sfery poznawczej
Umiejętności szkolne ucznia: Umiejętności: -w zakresie pisania: - w zakresie czytania i rozumienia tekstu - w zakresie umiejętności matematycznych: - samodzielnej nauki - kompetencje społeczne - rozwój mowy i zasobu słownictwa: - poziom(sposób)  komunikacji - poziom wiedzy szkolnej :

Załącznik nr 3

PLAN DZIAŁAŃ WSPIERAJACYCH

IMIĘ I NAZWISKO UCZNIA
KLASA
CELE
DZIAŁANIA REALIZOWANE                        Z UCZNIEM W RAMACH POSZCZEGÓLNYCH FORM                            I SPOSOBÓW USTALONYCH     PRZEZ DYREKTORA
CZAS REALIZACJI PLANU
METODY PRACY Z UCZNIEM
DZIAŁANIA WSPIERAJĄCE RODZICÓW UCZNIA
ZAKRES DOSTOSOWANIA  WYMAGAŃ EDUKACYJNYCH WYNIKAJACYCH Z PROGRAMU NAUCZANIA DO INDYWIDULANYCH POTRZEB ORAZ MOŻLIWOŚCI PSYCHOFIZYCZNYCH UCZNIA
Zakres współdziałania szkoły                       z innymi instytucjami                                 i organizacjami

        Podpisy członków zespołu:                                                                                                               

Załącznik nr 4

Szkoła Podstawowa nr 112                                

   z Oddziałami Integracyjnymi

im. M. Kownackiej w Warszawie

INDYWIDUALNY PROGRAM EDUKACYJNO – TERAPETYCZNY

DLA ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH

ROK SZKOLNY   …………………….

Oddział:

Imię i nazwisko:

Data urodzenia:

Adres zamieszkania:

Nr orzeczenia:

    1. DIAGNOZA (charakterystyka psycho - pedagogiczna ucznia na podstawie  dokumentacji).

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................................................................................................................................................................................................................

 2. ZALECENIA PORADNI PSYCHOLOGICZNO - PEDAGOGICZNEJ 

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………                    

 3. CEL GŁÓWNY INDYWIDUALNEGO PROGRAMU EDUKACYJNO - 

        TERAPEUTYCZNEGO

Terapeutyczny:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Edukacyjny:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. OPANOWANIE WYMAGAŃ OKREŚLONYCH W PODSTAWIE   

      WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W OBSZARZE:

Rozwój społeczno – emocjonalny:

·         mocne strony dziecka
·         zauważone trudności
·         potrzebne działania wspierające
·         działania rodziców

Poziom rozwoju edukacyjnego:

·         mocne strony dziecka
·         zauważone trudności
·         potrzebne działania wspierające
·         działania rodziców

Sprawność motoryczna i koordynacja wzrokowo – ruchowa:

·         mocne strony dziecka
·         zauważone trudności
·         potrzebne działania wspierające
·         działania rodziców

Samodzielność, w tym umiejętności wykonywania czynności samoobsługowych:

·         mocne strony dziecka
·         zauważone trudności
·         potrzebne działania wspierające
·         działania rodziców

5. RODZAJ POMOCY I WSPARCIA DO REALIZACJI CELÓW ZAWARTYCH

   W POSZCZEGÓLNYCH OBSZARACH:

Zajęcia specjalistyczne	Formy i metody realizacji

6. Okresowa wielospecjalistyczna ocena poziomu  funkcjonowania ucznia.

Data spotkania zespołu	Skład zespołu	Wielospecjalistyczna ocena poziomu  funkcjonowania ucznia.	Ocena efektywności dotychczas podjętych działań.	Wnioski do dalszej pracy

Podpisy członków zespołu:

Podpisy członków Zespołu:

Podpisy rodziców/opiekunów;            

                                                                                                 Warszawa dn.

    Szkoła Podstawowa nr 112                                

   z Oddziałami Integracyjnymi

im. M. Kownackiej w Warszawie

INDYWIDUALNY PROGRAM EDUKACYJNO – TERAPETYCZNY

opracowany przez Zespół w składzie:

Koordynator Zespołu:     -------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------

na okres: …………………………………………………………………………………….

Imię i nazwisko: Data urodzenia: Klasa:
Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (nr, data, wydane z uwagi na)
Zasadnicze informacje o uczniu, wynikające z: a) z orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego b)wielospecjalistycznej oceny poziomu funkcjonowania ucznia,  z których wynika konieczność zastosowania właściwych warunków realizacji potrzeb rozwojowych / edukacyjnych, form stymulacji, rewalidacji, terapii, usprawniania, rozwijania potencjalnych możliwości i mocnych stron dziecka oraz innych form pomocy psychologiczno-pedagogicznej .	Stan zdrowia  Poziom sprawności intelektualnej Funkcje rozwojowe najlepiej rozwinięte Funkcje rozwojowe najsłabiej rozwinięte Cechy szczególne: Umiejętności: -w zakresie pisania: - w zakresie czytania i rozumienia tekstu - w zakresie umiejętności matematycznych: - samodzielnej nauki - kompetencje społeczne - rozwój mowy i zasobu słownictwa: - poziom(sposób)  komunikacji - poziom wiedzy szkolnej
	- środowisko wychowawcze dziecka: - inne: (przyjmowane leki, zalecenia lekarskie itp.)
Cele ogólne IPET (wynikające z podstawy programowej)
1. Zakres dostosowania wymagań edukacyjnych wynikających z programu nauczania -cele szczegółowe treści edukacyjne edukacja polonistyczna         / język polski            edukacja matematyczna                  / matematyka           język obcy      edukacja przyrodnicza / przyroda                  pozostałe warunki sprzęt i środki dydaktyczne ocenianie				Termin  realizacji, ocena, uwagi.
2. Rodzaj, zakres zintegrowanych działań nauczycieli i specjalistów prowadzących zajęcia z uczniem o charakterze      rewalidacyjnym ( cele terapeutyczne).
3. Formy, sposoby i metody           pracy z uczniem.
4. Realizacja pomocy psychologiczno – pedagogicznej wobec ucznia:
Formy i sposoby		Okres	Wymiar godzin
Decyzja dyrektora			podpis dyrektora
5. Działania wspierające rodziców  oraz  zakres współdziałania z poradniami psychologiczno – pedagogicznymi, z placówkami doskonalenia nauczycieli, organizacjami pozarządowymi, z innymi instytucjami.					Termin realizacji, ocena uwagi.
6.    Zakres współdziałania      z rodzicami w realizacji:       - zaleceń z orzeczenia

Data opracowania IPET……………………………..

Podpisy osób opracowujących IPET       ………………………………….……                                                                          ……………………………………….

                                                                            ……………………………………….

Podpis rodziców/opiekunów prawnych

……………………………………………

……………………………………………

(rodzaj kontraktu z rodzicami)

Okresowa wielospecjalistyczna ocena poziomu  funkcjonowania ucznia.

Data spotkania zespołu	Skład zespołu	Wielospecjalistyczna ocena poziomu  funkcjonowania ucznia.	Ocena efektywności dotychczas podjętych działań.	Wnioski do dalszej pracy

Podpisy członków zespołu:

Załącznik nr 5

                                                                Data zgłoszenia: ………………………………

                                                                                  

                                                                                  Dyrektor Szkoły Podstawowej  

                                                                                 nr 112 w Warszawie

                           

WNIOSEK

O OBJĘCIE POMOCĄ PSYCHOLOGICZNO- PEDAGOGICZNĄ

UCZNIA/ UCZENNICY ……………………………………………………………… KLASA…………………

1.  Potrzeba objęcia pomocą psychologiczno- pedagogiczną (należy właściwą przyczynę zaznaczyć):

1)     szczególne uzdolnienia;

2)     specyficzne trudności w uczeniu się;

3)     zaburzenia komunikacji językowej;

4)    choroba przewlekła;

5)    sytuacja kryzysowa lub traumatyczna;

6)    niepowodzenia edukacyjne;

7)    zaniedbania środowiskowe związane z sytuacją bytową ucznia i jego rodziny, sposobem spędzania czasu wolnego, kontaktami środowiskowymi;

8)    trudności adaptacyjne związane z różnicami kulturowymi lub ze zmianą środowiska edukacyjnego, w tym związane z wcześniejszym kształceniem za granicą.

2.  Zgłaszający/ imię i nazwisko:

a)    Rodzic ……………………………………………………………………………………

b)    Nauczyciel / wychowawca  …………………………………………………………………..……………….

c)    Specjalista …………………………………………………………………………………...

d)    Poradnia Psychologiczno- Pedagogiczna/ Specjalistyczna ………………………………………………………………………….………..

                                                                                                        ……………………………

                                                                                                                     Podpis

Po analizie wniosku określono co następuje:

• Przyznanie pomocy
• Odrzucenie wniosku                                                                …………………………….

        Podpis Dyrektora

Załącznik nr 6

Warszawa dn. …………………..

                                      Szanowni Państwo  ……………………………..

Informujemy, iż dnia ……………………………….. o godz. ……….………

w Szkole Podstawowej nr 112 odbędzie się spotkanie Zespołu ds. Pomocy Psychologiczno – Pedagogicznej,  w związku z objęciem pomocą specjalistyczną ucznia/ uczennicy    ……..............................................................................................

                                                                                              …………………………….

                                                                                                                   Podpis Dyrektora

Warszawa dn. …………………..

                                      Szanowni Państwo  ……………………………..

Informujemy, iż dnia ……………………………….. o godz. ……….………

w Szkole Podstawowej nr 112 odbędzie się spotkanie Zespołu ds. Pomocy Psychologiczno – Pedagogicznej,  w związku z objęciem pomocą specjalistyczną ucznia/ uczennicy    ……................................................................................................

                                                                                                      …………………………….

                                                                                                                     Podpis Dyrektora

Załącznik nr 7

Warszawa dn. ……………………………..

Oświadczenie

         Oświadczam, iż rezygnuję z pomocy psychologiczno – pedagogicznej  oferowanej przez Szkołę Podstawową nr 112 w Warszawie ,  dla mojego dziecka ……………………………………………………………….

                                                                                         Podpis rodziców:

Warszawa dn. ……………………………..

Oświadczenie

         Oświadczam, iż rezygnuję z pomocy psychologiczno – pedagogicznej  oferowanej przez Szkołę Podstawową nr 112 w Warszawie ,  dla mojego dziecka ……………………………………………………………….

                                                                                           Podpis rodziców: